A vérnyomás nagyon fontos mutatója szervezetünk élettevékenységének, állapotának, ettől függ az ember egészsége és közérzete. Nézzük meg, mi ez, és miért szükséges figyelni.
Vérnyomás (BP)- Ez a vér nyomása az erek falára. A szív pumpaként működik a testünkben, átpumpálja a vért az ereken és fenntartja a vérnyomást.
A nyomás két típusra oszlik:
- Szisztolés (felső)nyomás - tükrözi azt a maximális erőt, amelyet a vér az erek falára fejt ki a szívizom összehúzódásának pillanatában, amikor a vér a szívkamrából az edénybe szabadul fel. A normál szisztolés vérnyomás 120-140 Hgmm között mozog. Művészet.
- Diasztolés (alsó)nyomás - a vér nyomása az erek falára a szív ellazulásának pillanatában (az összehúzódások közötti időszak), tükrözi az erek ellenállását. Általában 85-90 Hgmm. Művészet.
Ezen mutatók alapján megítélhető a szív működése és betegségei.
Hipertónia és magas vérnyomás: mi a különbség?
Artériás magas vérnyomás (AH)a küszöbértékek feletti megnövekedett vérnyomás szindróma. Lehet tüneti, vagyis valamilyen megszüntethető ok okozta. Vagy az esszenciális hipertónia (HD), más néven magas vérnyomás tünete.
Hipertónia vagy esszenciális hipertónia (HD)egy krónikus betegség, amelyet a vérnyomás tartós, állandó emelkedése jellemez, amely nem jár semmilyen nyilvánvaló okkal. Ebben az esetben a szisztolés vérnyomás több mint 140 Hgmm-es növekedését észlelik. Művészet. és a diasztolés vérnyomás több mint 90 Hgmm. Art. , legalább két orvosi vizsgálat során regisztrált. Az esetek 90%-ában a magas vérnyomás okozója a magas vérnyomás.
A tartós, hosszú távú vérnyomás-emelkedés három hemodinamikai paraméter változásától függ:
- a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia (TPVR) növekedése;
- a perctérfogat (CO) növekedése;
- a keringő vér térfogatának növekedése a véráramban (CBV).
A kilökött vér térfogatának és az érrendszer ellenállásának egyidejű növekedésével az agykéregben a vérmozgásért felelős idegközpontok megszűnnek normálisan szabályozni az értónust. Ez a kis erek görcseit okozza, és ennek következtében megemelkedik a vérnyomás.
Magas vérnyomásban gyakran a célszervek érintettek: szív, vese, agy, szemfenéki erek, nagyerek.
Ha vérnyomás-emelkedést észlel, azonnal forduljon orvoshoz. A magas vérnyomás kezelését elsősorban kardiológusok végzik, de háziorvosok vagy háziorvosok is kezelhetik a hipertóniás betegeket.
A fejfájás diagnózisa
A magas vérnyomás diagnosztizálásához az orvosnak a következőket kell tennie:
- vérnyomásmérés (magas vérnyomás regisztrálása >140/90 Hgmm. Művészet. legalább két orvosi vizsgálat);
- élettörténet és panaszgyűjtés;
- fizikális vizsgálat (vizsgálat, a beteg magasságának és súlyának mérése, majd a BMI, a derékkörfogat kiszámítása);
- a szív határainak ütése;
- Szívhangok meghallgatása.
Laboratóriumi kutatás:
- klinikai vérvizsgálat;
- vérkémia;
- általános vizelet elemzés.
Instrumentális kutatási módszerek:
- elektrokardiogram (EKG);
- Doppler szkennelés;
- mellkas röntgen;
- A vesék és a mellékvesék ultrahangja;
- 24 órás vérnyomásmérés és EKG.
További módszerek:
- terhelési tesztek;
- A pajzsmirigy ultrahangja;
- CT/MRI a vesékről, mellékvesékről, agyról;
- angiográfia;
- koszorúér angiográfia.
Szemész szakorvoshoz (a szemfenék állapotának ellenőrzéséhez) és neurológushoz is javasolt felkeresni.
Hogyan kell helyesen mérni a vérnyomást
Annak érdekében, hogy a vérnyomásmérés helyes és pontos legyen, be kell tartania néhány szabályt:
- Az ütemezett méréseket naponta kétszer végezzük: reggel és este.
- A mérést csendes környezetben kell elvégezni. A legjobb eredmény elérése érdekében ajánlatos a mérés megkezdése előtt 5 percig csendben ülni.
- A mérést evés után 2 órával kell elvégezni.
- Ne igyon nikotint, alkoholt vagy kávét 30 perccel a vérnyomásmérés előtt.
- Távolítsa el a szorosan illeszkedő elemeket a vállról, szabaddá téve a kart.
- A mérés előtt kerülje a tevékenységet.
Mérés közben:
- ne beszélj;
- vegyen kényelmes pozíciót;
- helyezze a lábát a padlóra, ne tegye keresztbe a lábát;
- helyezze a vérnyomásmérő mandzsettát 2-3 cm-rel a könyök fölé;
- helyezze a kezét valamilyen felületre. Célszerű, hogy a kéz a szív magasságában legyen.
A nyomást mechanikus vagy elektronikus tonométerrel mérheti.
Ha rendelkezik elektronikus vérnyomásmérővel, a mandzsettát a könyök fölé kell helyeznie, és meg kell nyomnia a bekapcsológombot. Maga a tonométer levegőt pumpál a mandzsettába és méri a nyomást; ez nem tart tovább 1 percnél. A mérési eredmények egy speciális kijelzőn jelennek meg a tonométer testén.
Ha mechanikus tonométerrel méri a nyomást, akkor emellett fonendoszkópra is szüksége lesz. Helyezze a mandzsettát a vállára, és a fonendoszkópot a könyökének belső felületére támasztja tőle 1-2 cm-rel lefelé. A mandzsettához csatlakoztatott speciális izzó segítségével pumpáljon levegőt bele, hogy összenyomja a brachialis artériát. Javasolt levegő befecskendezés 210 Hgmm. Művészet. Ezután lassan engedje ki a levegőt a mandzsettából egy speciális szelep segítségével. Ilyenkor figyelmesen hallgassa a sztetoszkóp fejhallgató hangjait, és nézze meg a számokat a számlapon. Az első hallható ütem a szisztolés (felső) nyomása lesz. Az utolsó ütem a diasztolés (alsó) nyomás. Az első és az utolsó kopogás között eltérő számú kopogás fordulhat elő, amelyek fokozatosan elmúlnak.
Milyen nyomás tekinthető magasnak
Minden embernek megvan a saját vérnyomás-normája, ez egyéni mutató. Egyesek számára általában mindig alacsony, míg mások számára mindig magas lehet. Ugyanakkor az ember remekül érzi magát, és semmi sem zavarja. Azonban úgy gondolják, hogy a szisztolés vérnyomás140 Hgmm felett. Művészet. - ez a magas vérnyomásbármely személy számára. Ha ez a szám 140 vagy afeletti, a test rendszerei és szervei szenvedni kezdenek, még akkor is, ha az ember jóléte ebben a pillanatban normális lehet.
A hipertónia típusai
Az artériás hipertónia lehet önálló betegség, vagy kialakulhat egy meglévő patológia hátterében:
- elsődleges (alapvető)az artériás magas vérnyomás fokozatosan alakul ki, és nincsenek nyomásemelkedést okozó patológiák;
- másodlagos (tüneti)artériás hipertónia: a vérnyomás emelkedés oka ebben az esetben betegségek vagy a vérnyomás szabályozásában részt vevő szervek/rendszerek károsodása.
Kockázati tényezők: miért emelkedik a vérnyomás
A magas vérnyomás okait még nem határozták meg teljesen, de számos olyan tényező van, amely hajlamosít a betegség kialakulására. Módosítható, amelyet egy személy befolyásolhat, és nem módosítható, amelyek nem módosíthatók, és a betegség prognózisának és kimenetelének kiszámítására szolgálnak.
Nem módosítható:
- Életkor: A magas vérnyomás prevalenciája az életkor előrehaladtával magasabb.
- Nem: A férfiak gyakrabban szenvednek magas vérnyomásban, mint a nők.
- Öröklődés: a megnövekedett vérnyomás kockázata megduplázódik, ha szülei magas vérnyomásban szenvedtek.
Módosítható:
- Elhízás a BMI alapján vagy központi elhízás a derékbőség szerint.
- Lipid anyagcsere zavarok, azaz megnövekedett koleszterin bevitel.
- A fizikai aktivitás hiánya.
- Pszichológiai stressz és szociális nélkülözés.
- Túlzott sóbevitel.
- Alkohollal való visszaélés és dohányzás.
- Káros munkakörülmények.
Az artériás hipertónia tünetei
Sok magas vérnyomásban szenvedő betegnek nem lehet panasza. A hipertónia tünetei nem specifikusak, és más betegségekben is megfigyelhetők:
- fejfájás;
- nehézlégzés;
- mellkasi fájdalom;
- orrvérzés;
- szubjektív szédülés;
- duzzanat;
- látás károsodás;
- hőérzet;
- izzadó;
- árapály.
Ha a felsorolt tünetek bármelyik betegnél jelentkeznek, a vizsgálat során figyelembe kell venni a diagnosztizált hipertónia lehetőségét. A magas vérnyomásra és a szív- és érrendszeri betegségekre való családi hajlam felmérése érdekében ajánlatos teljes körű orvosi és családi anamnézist gyűjteni.
Ha hirtelen úgy érzi, hogy ezek a tünetek jelentősen megnövekednek, akkor valószínűleg ez egy hipertóniás válság.
Hipertóniás krízis (HC)súlyos állapot, amelyet jelentős vérnyomás-emelkedés (akár 180-240 Hgmm-ig) és a célszervek akut károsodása kísér. Gyakran életveszélyes, és azonnali szakképzett orvosi ellátást igényel.
A GC tünetei nagyon erős fejfájás, izzadás, hidegrázás, hányinger, hányás, eszméletvesztés, tudatzavar, beszédzavar és légszomj érzés.
A magas vérnyomás fokai
A vérnyomás mértékétől függően a magas vérnyomást 3 fokra osztják:
1. fokozat. Ezzel a fokozattal a vérnyomás szintje nem emelkedik 160/100 Hgmm fölé. Művészet. Ebben az esetben nem lép fel szövődmény, és nincs jele a célszerv károsodásának;
2. fokozat. A diasztolés vérnyomás szintje 180-200 Hgmm között mozog. Art. , és a szisztolés vérnyomás 115-125 Hgmm. Művészet. Ebben a szakaszban a hipertóniás krízisek gyakorisága és súlyossága nő, és a célszervek károsodása klinikai megnyilvánulások és funkcióik károsodása nélkül következik be:
szív: bal kamrai hipertrófia jelei;
erek: ateroszklerotikus plakkok a nagy erekben;
retina: az erek károsodása, az arteriolák szűkülete;
vese
3. fokozat. A vérnyomás folyamatosan 200/125 Hgmm fölé emelkedik. Művészet. A válságokat nehéz elviselni, számos szerv és szervrendszer károsodik klinikai tünetekkel és működési zavarokkal:
szív: angina pectoris, akut miokardiális infarktus, progresszív szívelégtelenség;
vesék: krónikus veseelégtelenség jelei;
erek: preparáló aorta aneurizma, artériás elzáródás jelei;
retina: szemfenéki vérzések, papillaödéma, látóideg atrófia;
agy: stroke, encephalopathia.
Hogyan lehet csökkenteni a vérnyomást otthon
Ha magas vérnyomása van otthon, többféleképpen is csökkentheti azt:
- Mély levegő. Lassan, mélyen lélegezzen 5 percig. Ehhez vegyen kényelmes testhelyzetet (lehetőleg fekvő helyzetben), tegye az egyik kezét a mellkasára, a másikat a hasára. Csukja be a szemét, és lazítson, amennyire csak lehetséges. Vegyünk mély lélegzetet öt számig, majd tartsuk vissza a lélegzetünket 8-10 másodpercig. A kilégzést is öt számban végezzük. Ismételje meg ezeket a légzőgyakorlatokat 5 percig.
- Forró lábfürdő. Töltsön meg egy medencét vagy kádat forró vízzel, és áztassa benne a lábát 10 percig. A hőnek köszönhetően az alsó végtagok erei kitágulnak, a vér a lábakba áramlik - ez segíthet csökkenteni a nyomást.
- Mentás, citromfű vagy galagonya tea.
A vérnyomás sürgős csökkentését segítő gyógyszerek:
- kalciumcsatorna-blokkolók;
- ACE-gátlók;
- bétablokkolók.
Hogyan kezeljük a magas vérnyomást
A terápia célja:
- a 140/90 Hgmm-nél alacsonyabb célvérnyomásszint elérése. Művészet. ;
- a szövődmények és a célszerv-károsodás kockázatának csökkentése.
Nem gyógyszeres kezelés:
- A túlsúly csökkentése és a súlykontroll.
- A rossz szokások elhagyása: az alkoholfogyasztás csökkentése, a dohányzás abbahagyása.
- A só, zsírok és könnyen emészthető szénhidrátok bevitelének korlátozása. A kálium, kalcium, magnézium bevitelének növelése.
- Fizikai aktivitás növelése: aerob fizikai aktivitás heti 3-4 alkalommal 30-40 percig.
Drog terápia(a gyógyszerosztályok és dózisok kiválasztását kizárólag a kezelőorvos végzi):
Diuretikumok:
- hurok;
- tiazid;
- kálium-megtakarító;
- kombinált.
B-blokkolók:
- kardioszelektív;
- nem kardioszelektív.
Kalcium antagonisták:
- dihidropiridinek;
- fenilalaninok;
- benzotiazepinek.
ACE-gátlók.
AT II receptor antagonisták.
A-blokkolók.
Megelőzés
Elsődlegesmegelőzés - befolyásolható kockázati tényezőkre gyakorolt hatás: só korlátozása, rossz szokások megszüntetése, testtömeg csökkentése (BMI legfeljebb 25 kg/m²), fizikai inaktivitás megelőzése, pszicho-érzelmi stressz csökkentése.
Másodlagosmegelőzés - a cél vérnyomásértékek elérése és fenntartása hosszú távú orvosi felügyelettel, az életmódváltásra vonatkozó ajánlások betartásának figyelemmel kísérése, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, hatékonyságuk és tolerálhatóságuk monitorozása.
Előrejelzés
Érdemes megjegyezni, hogy az artériás magas vérnyomásból nem lehet teljesen felépülni, de a vérnyomás gyógyszeres kezeléssel szabályozható, ami lassítja a magas vérnyomás és a szövődmények előrehaladását, javítja az életminőséget és a közérzetet. Ha időben orvosi segítséget kér, és követi a kezelőorvos összes ajánlását, beleértve a rossz szokások feladását és a gyógyszerek rendszeres szedését, akkor a beteg normális életet élhet. Ellenkező esetben a betegség gyorsan előrehalad, és az életminőség jelentősen romlik.